比起恆牙,乳牙的使用年限雖然較短,但重要性卻不容輕忽!乳牙若不健康的話,帶來的影響超乎想像,請父母別再認為「反正乳牙會掉,蛀牙不治療沒關係」!好好維護乳牙健康,才能為恆牙打下好的地基!
大部分的寶寶在6個月大時,長出第一顆乳牙,大約到2歲半至3歲時會長齊20顆乳牙。然後,差不多從6至7歲開始換牙,一路換到12、13歲,恆齒逐漸取代乳牙。禾馨民權牙科診所兒童牙科主治醫師李盈盈指出,「乳牙的使用年限看似不長,但極具重要性,舉凡吃飯、發音、臉型都受牙齒健康與否所影響」。
乳牙健康的價值
針對乳牙健康的價值,李盈盈醫師一一提出說明:
影響生長發育:寶寶跟大人一樣,將吃下的食物經過牙齒咀嚼,再進入食道、胃與腸道進行消化,牙齒好,咀嚼能力強,大口咀嚼青菜肉類,均衡攝取各類營養有利生長發育;如果有蛀牙,口腔就會覺得不舒服,沒有食欲。食欲不好,吃得少,營養吸收就不好,讓生長發育大受影響。
影響發音與人際關係:同時,在學說話的階段,若牙齒蛀掉而拔掉,受到缺牙的影響,可能造成發音有漏風的問題,因為講話不清不楚,加上缺牙影響外觀,不免被同儕嘲弄,容易打擊孩子的自信心,可能因此不愛說話,連張口大笑都不敢,在人際交往上顯得較為退縮。
影響齒列發展與臉型:乳牙的掉落有固定時間與順位,不健康的乳牙過早掉落,空出來的空隙常會被兩邊的牙齒傾斜「霸佔」,讓缺牙的縫隙變小,之後,恆牙生長的空間受到壓縮,就會造成錯位而長出阻生齒,導致齒列將難以正常排列。這不只影響咬合,也影響顎骨的發育,進而對臉型發展造成不良影響。另外,一邊有蛀牙,咀嚼食物會痛,孩子就會偏用另外一邊的牙齒咀嚼,長期下來,將造成顏面發育不平衡。李盈盈醫師表示,乳牙健康的重要,不只攸關整體健康,更影響日後的人際發展,以及現代人相當重視的顏值。
幫寶寶從小做好口腔清潔
李盈盈醫師強調,「從小幫寶寶做好口腔清潔,維護乳牙健康,是爸媽能給孩子最棒的禮物」!父母該如何幫寶寶清潔口腔,她分階段提出做法:
.長牙前:不論喝母乳或配方奶,在喝奶後應進行口腔清潔一次,睡前的一次更是一定要做!可用紗布纏繞手指或棉花棒、棉球,順著寶寶的牙床清潔一圈。
.長牙後:就該使用小的軟毛牙刷幫寶寶刷牙。她建議,「寶寶長出第一顆牙齒後,父母最好帶到兒童牙科檢查,更重要的是,接受牙醫指導如何幫寶寶清潔口腔」。
.有自理能力後:陪孩子練習如何刷牙,並養成刷牙的習慣。同時,學習使用牙線潔牙,「父母必須做最後的確認,也就是再幫寶寶刷一次」。
至於要幫忙刷到什麼時候?李盈盈醫師建議,「至少幫忙刷到國小中年級。可以的話,到國小畢業再完全放手讓孩子自己刷」。讓孩子躺在父母的腿上,幫他刷牙,「不只確實清潔口腔,也可觀察口腔是否有異樣,及早發現以及早處理。我都會跟家長說,孩子會長大,不像小時候跟我們這麼的親近。不妨利用將這段潔牙時間當作親子時間,一定要好好把握」。
選擇兒童牙膏.含氟量1,000 ppm
要怎麼幫孩子選兒童牙膏?李盈盈醫師表示,「依照美國跟台灣兒童牙科醫學會的標準,建議嬰幼兒使用含氟量1,000 ppm的兒童牙膏」。
至於牙刷,建議選擇小頭刷毛軟硬適中的兒童牙刷。2至3個月換一支,或是刷毛「開花」就該更換。
定期到兒童牙科回診5大好處
李盈盈醫師表示,「2至3歲是蛀牙率快速攀升的階段,根據衛福部最新的統計數據,我國兒童3歲的蛀牙率為45%,4歲為57%,在禾馨民權牙科診所固定回診的孩子,內部統計4歲的蛀牙率在1成以下。主要是藉由3到6個月內定期回診進行專業衛教、檢查、全口清潔,再塗佈正確劑型的氟漆。讓口腔維持在乾淨健康的狀況」。
她指出,從小就帶孩子定期到兒童牙科檢查有以下好處:
好處1.加強清潔
就像居家清潔一樣,即使每天都有打掃,但在過年前,總會來場大掃除,將家中裡裡外外、上上下下都徹底打掃一遍。口腔清潔也是一樣,李盈盈醫師說,「孩子的乳牙長出後,就應開始定期到兒童牙科檢查,加強清潔,最遲在1歲以前,一定要帶孩子看第一次牙,至於頻率,建議每隔3~6個月回診一次」。
好處2.不怕看牙
其實很多大人自己都很怕看牙,主要是過去沒有乳牙萌芽後就該到牙科檢查與定期回診的觀念,往往等到牙齒痛到無法忍受才不得不去牙科就診,她表示,「從沒看過牙醫,一去就要接受抽神經、打麻藥等處置,任誰都會害怕,而且也因此成為記憶中的陰影,而打從心裡抗拒到牙科就醫」。
如果能讓孩子從小定期到牙科檢查,一次又一次的接觸,孩子會與醫師建立感情,並熟悉就醫模式,如:習慣張嘴讓牙科醫師檢查、塗氟等,加上兒童牙科的裝潢設計,給人童趣的氛圍,好的就醫經驗令孩子覺得去看牙齒是件有趣的事。「孩子不害怕看牙,使牙齒定期得到專業的照護,就不容易蛀牙」。由於2至3歲既是孩子培養認知能力的時候,也是容易蛀牙且顆數激增的階段,她補充,「趁著孩子尚未蛀牙的時候,習慣看診的模式,萬一日後需要進行蛀牙治療的時候,能夠躺在診療椅上獨立接受治療,讓療程進行更順暢」。
好處3.有問題及早發現
李盈盈醫師指出,「定期回診最大的好處,就是若有蛀牙,可及早發現,及早處理,處理的方式也相對簡單。若是等到蛀牙變得很嚴重才處理,就無法以簡單的方式處理,過程中,也必須忍受更多的不舒服」。千萬不要小看蛀牙,如蛀牙已蛀到牙髓,晚上可是會痛到睡不著覺;甚至情況嚴重時還會引起蜂窩性組織炎。
好處4.掌握最佳治療期
「特別是在乳牙換到恆齒的新舊交替期,更需要牙科的照護,透過X光檢查,了解牙齒的生長狀況,哪些牙齒快要掉了?是否有多牙、少牙的情況?在缺牙的期間是否需要放空間維持器?……」,如果牙齒有狀況時,也可以掌握最佳治療期,如:在最佳時間矯正牙齒,不僅可降低治療難度,也能愈接近自然的效果。
好處5.關注幼兒身心發展
李盈盈醫師強調,「專業的兒童牙醫不只看牙齒,也會關注孩子的身心發展,看到問題會適時轉介以及早解決,讓孩子的發展更順暢」。雖然嬰幼兒有健兒門診,但頻率不若每隔3至6個月兒童牙科回診一般規律、密集。為了給孩子更好的成長照護,請家長善用定期檢查,由兒科醫師與兒童牙科醫師共同守護孩子的健康!李盈盈醫師表示,「自然牙最美!若有一顆牙壞掉,就註定要往崩裂的方向走去」,好好維護每一顆牙齒的健康,才能擁有最佳口腔狀態。