校園開放口罩鬆綁，對很多家長來說是一個魔王關卡，特別是學齡前3、4歲的小朋友進到校園，跟同學之間的距離較近，很容易就開始生病。因此，許多幼兒園仍然建議孩子上學在教室的時候戴著口罩。

學齡前容易反覆感冒

台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師簡睦旼表示，反覆感冒、總是在看醫生和吃藥，這種狀況最常發生在學齡前的小朋友。由於學齡前孩子還在建立自己的「免疫力資料庫」，也就是很多家長俗稱的「更新病毒碼」，每一次感染都是在建立孩子自身免疫記憶性。

很多家長帶著小朋友到診間，提到小朋友反覆發燒、咳嗽，家長也會擔心孩子的免疫系統是否出了問題。如果學齡前的孩子，尤其是已經開始團體生活，去托嬰中心或幼兒園的孩子，頻繁出現感冒症狀是很常見的情形。通常不是免疫系統出問題，而是孩子比較頻繁的重複感染一般的感冒病毒。

簡睦旼解釋，這也是所謂防疫政策鬆綁後「免疫負債」的意思，指在防疫期間小朋友較少有接觸病毒的機會，各種一般感冒的感染機率下降，孩子體內的病毒資料庫檔案就會變少；一旦防疫的措施鬆綁了，有較多新的病毒入侵身體，免疫系統不認識它，自然就會產生比較激烈的反應。

從生活中提升孩子免疫力 保健食品不見得有用

面對口罩解禁，該如何提升小朋友的免疫力，簡睦旼認為還是要從最基本的做起：

• 勤洗手：維持個人衛生習慣。
• 睡得夠：規律的生活作息與穩定的睡眠時間是免疫力的好幫手。根據美國國家睡眠基金會推薦的睡眠時間，學齡前兒童（3-5歲）最好睡足10-13小時；國小學童（6-13歲）要睡到9-11小時；青少年（14-17歲）則要睡8-10小時。很多台灣孩子都沒有睡夠，對免疫力有很大的影響。
• 均衡的營養：國民健康署給學齡前和學齡兒童的飲食指南中，建議每天要攝取3份蔬菜、一份煮熟的青菜大約是半碗，很多孩子也都吃不到這樣的量。足夠的戶外運動：目前國小學童每週的體育課只有1-2堂，如果課外沒有額外的戶外活動機會，的確不足夠，儘量可以做到每週三次、每次30分鐘。

簡睦旼表示，以上這些雖然看似老生常談，但要真正落實並不容易，也是他在門診時常常遇到小朋友反覆生病，幾乎都是沒辦法做到這些生活上的調整，因此孩子的免疫力較差。

市面上有許多營養補充產品都強調可調節免疫力，簡睦旼分析，大部分產品其實都只說對一半，例如提升免疫力的營養素像是B群、D、鋅等，都還需要更多臨床證據證實，家長可以參考，可以作為提升免疫力的協助，但最重要的還是要從個人體質改善。

反覆發炎、抗生素治療效果不佳 留意孩子免疫力有狀況的徵兆 

家長擔心突然脫下口罩，孩子的免疫力是否能招架得住？中國醫藥大學兒童醫院兒童感染科主治醫師劉衍怡表示，如有下列幾種情況，家長則需注意孩子是否免疫力下降：

• 在熟悉的環境中，孩童頻繁生病，幾乎每個月都在生病。
• 本來應該症狀輕微的感染症，卻引發嚴重的感染。
• 孩子感染到不尋常的細菌或病原體，這些病菌在免疫正常者是可以控制的。

劉衍怡強調，所謂的「免疫力不全」指的是身體的免疫系統發生了缺失，導致身體免疫力下降而容易遭受感染，與一般重複感染產生持續症狀有所不同，若孩童有下列狀況，建議就醫由兒科醫師評估是否有免疫力不全的問題：

• 反覆的中耳炎、鼻竇炎、肺炎。
• 對抗生素治療效果不佳者。
• 曾發生過2次以上的嚴重感染，如腦膜炎、敗血症、骨髓炎。
• 小兒生長遲緩。
• 持續有鵝口瘡、反覆的皮膚黴菌感染或器官膿瘍。
• 長期的腸胃道問題，如慢性腹瀉。

如果擔心孩子的免疫力還沒準備好，是否持續戴著口罩比較好呢？簡睦旼認為，免疫力需要靠落實生活上的保養，像是營養、睡眠、運動等，才能讓孩子的免疫力變得愈來愈好，如果只是晚點拿下口罩，只是讓病毒大軍晚一點入侵孩子的身體，還是會有一陣子反覆感冒的情形。

簡睦旼指出，現在起疫情相對穩定，校園也開放戴口罩政策，不妨趁著這個時機點調整戴口罩的習慣，如果孩子身體狀況正常，而且在室外，建議可以拿下口罩，慢慢回復到疫情前不用戴口罩的狀況，也幫助孩子的免疫力緩步適應。

簡睦旼表示，當然，還是有必須戴口罩的狀況，像是孩子自己有呼吸道疾病時配戴，可以保護自己也保護他人；如果是在室內，或是空氣不流通，以及觀察到周遭有人出現呼吸道感染症狀，也可以再將口罩戴上。

（責任編輯：特約編輯許如鎧）

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